В прошлом данная статья была написана в период, когда бюро МСЭ работали без применения специализированного программного обеспечения, что было типичным. Однако в настоящее время большинство бюро МСЭ в РФ работает с использованием специализированной программы, известной как ЕАВИИАС (Единая Автоматизированная Вертикально Интегрированная Информационно Аналитическая Система). Следовательно, при проведении освидетельствования в бюро МСЭ пациентам задаются вопросы, ответы на которые необходимы для заполнения соответствующих разделов данной программы.
На сегодняшний день большинство медико-социальных экспертных бюро в России используют специализированную программу под названием ЕАВИИАС (Единая Автоматизированная Вертикально Интегрированная Информационно Аналитическая Система). В процессе проведения медицинской экспертизы в таких бюро пациентам задаются определенные вопросы, ответы на которые необходимы для заполнения соответствующих разделов данной программы.
Документ, подтверждающий личность (чаще всего паспорт), используется для заполнения паспортных данных, и при этом нет необычных вопросов, связанных с больным, в этом разделе программы.
- состояние в семье; семейный статус
- число родственников, которые обитают вместе с лицом, имеющим инвалидность;
- присутствие (и численность) инвалидов в составе семьи;
- Наличие и количество несовершеннолетних детей в семье в возрасте до 18 лет.
- Статус больного в обществе (программа позволяет выбрать только два варианта: «самостоятельный» и «зависимый» — этот аспект обычно учитывается без необходимости задавать соответствующий вопрос пациенту и не всегда просто дать однозначный ответ на него).
- программа предоставляет возможность выбора различных вариантов жилищно-бытовых условий, включая «индивидуальную квартиру», «частичное владение домом», «проживание в комнате общежития», «отсутствие жилья» и другие варианты.
- В жилом помещении имеются все основные удобства, такие как электричество, санитария, отопление, ванная, газ, телефон, балкон и интернет.
- Наличие у пациента собственного индивидуального помещения;
- Уровень проживания.
- Мое образование включает в себя окончание высшего учебного заведения, специализирующегося в определенной области, которое я успешно закончил. Мой диплом подтверждает мою профессиональную подготовку в данной области.
- Информация о начале и окончании работы в различных профессиях обычно извлекается из ксерокопии трудовой книжки, которую требуется предоставлять на МСЭ.
- Какая профессия у больного сейчас, если он работает?
- название учреждения, где занята лицо, страдающее от заболевания
- местоположение работы пациента;
- Весьма часто возникают сложности при заполнении информации о контактном телефоне рабочего места, поскольку пациенты обычно не помнят его наизусть, а также этот номер не указывается в производственных характеристиках.
- Особенности работы, которую необходимо выполнить, были описаны больным и подтверждены в производственной характеристике.
- Варианты передвижения от дома до работы могут включать использование общественного транспорта, личного автомобиля, специального транспорта предприятия или пеший маршрут.
- Надо быть внимательным к заполнению пункта о продолжительности пребывания на больничном листе в форме 088/у-06, так как не все лечащие врачи его заполняют правильно. Чтобы избежать ошибок, можно проконтролировать заполнение этого пункта или составить список всех больничных листов за последние 12 месяцев с указанием диагнозов и дат их выдачи на отдельном листе.
В следующем разделе идет часть, посвященная жалобам. Важно уметь правильно выражать свои жалобы. К сожалению, многие больные не могут ясно объяснить, что их беспокоит. Фразы вроде «у меня болит голова, спина, ноги и т.д.» только вызывают раздражение у экспертов, особенно когда времени не хватает. Все люди имеют голову, спину и ноги. А вот что нужно сообщать — это именно жалобы. То есть, что, где и как болит, или какое другое беспокойство есть (например, головная боль постоянная или периодическая, боли в сердце за грудиной — также постоянные или периодические, и как часто они возникают — раз в день, раз в неделю, раз в год и т.д., и когда они появляются — в покое, при ходьбе, после еды, при волнении и т.д.), какого характера боли (колющие, тупые, давящие, распирающие и т.д.), уходят ли они сами или снимаются с помощью таблеток (или ингаляторов), если они снимаются лекарствами, то какими и примерно через какое время. То же самое относится и к другим симптомам (удушье, головокружение, боли в животе, пояснице, суставах, позвоночнике и т.д.).
Далее в программе следует раздел, в котором уточняются данные о предыдущих заболеваниях. У пациентов, проходящих первичное медико-социальное экспертизу впервые, обычно рассматриваются следующие моменты: 1. Сколько времени они считают себя больными; 2. Кратко описывается ход заболевания; также указывается периоды стационарного лечения по основной патологии (необходимо предоставить копии всех медицинских выписок из стационара по форме 088/у-06, упорядоченных по хронологии, а подлинники этих выписок обязательно нести с собой на медико-социальную экспертизу, так как они могут потребоваться для сравнения с копиями, но после проверки они должны быть возвращены вам); 3. Уточняется какое лечение пациент получает в настоящее время (какие лекарственные препараты и в какой дозировке принимает, а также какой эффект отмечается от проводимого лечения).
Для повторно заболевших пациентов осуществляется уточнение данных о ходе болезни (и ее лечении) за период, прошедший с момента последнего медико-социального экспертизы в бюро МСЭ (обычно в течение 1 года для инвалидов 2-й и 3-й группы или в течение 2 лет для инвалидов 1-й группы).
После этого следуют разделы программы, которые заполняются на основе объективного осмотра пациента и представленных документов МСЭ, без необходимости задавать вопросы пациенту.
Далее в программе идут разделы, которые заполняются на основе объективного осмотра пациента и представленных документов для Медико-социальной экспертизы (МСЭ), без задания вопросов пациенту. Последний раздел программы предусматривает разработку Индивидуальной программы реабилитации (ИПР). При заполнении этого раздела могут возникнуть вопросы у пациента. Пациенты, которые уже ранее признавались инвалидами, должны представить на МСЭ прежнюю ИПР, разработанную во время предыдущего освидетельствования, с соответствующими отметками о выполнении (или невыполнении) Технических средств реабилитации (ТСР) в Фонде социального страхования (ФСС), а также отметками из Центра занятости населения (ЦЗН), если были даны рекомендации по трудоустройству. Первичным пациентам могут уточнить необходимость в предоставлении ТСР (технических средств реабилитации). Например, костыли могут быть подмышечные или с подлокотной опорой, ходунки могут быть шагающими или на колесах и т.д. Могут запросить у пациента, какие именно предпочтения у него.
По окончании опроса о жалобах и осмотре пациента (рекомендуется иметь при себе простыню), его просите подождать за пределами кабинета, пока специалисты обработают полученные данные, введут их в программу, проведут обсуждение и примут конкретное экспертное решение относительно его состояния.
Время ожидания может различаться в зависимости от различных факторов. Это может быть связано с сложностью конкретного экспертного случая, количеством экспертов, работающих в бюро, опытом работы в программе ЕАВИИАС и их скоростью печати. Также важно обеспечение стабильной работы компьютерной техники и электропитания в бюро. Необходимо учесть также количество пациентов, что оказывает влияние на загруженность на одну сессию. Чем больше объем работы и чем меньше сотрудников, тем больше времени потребуется для выполнения задачи.
Если в одном заседании присутствует до 18 человек и работают 4 врача-эксперта, включая руководителя бюро МСЭ, и они используют программу ЕАВИИАС, то примерное время оформления документов после осмотра больного составляет около 1,5 часов. Однако это время может значительно увеличиться, если не все эксперты МСЭ владеют навыками работы в программе, если справки об инвалидности пишутся вручную или если компьютерное оборудование не работает стабильно. В лучшем случае, время оформления составляет 1,5 часа, а если справки пишутся от руки, то при соблюдении вышеперечисленных условий — 2 часа.
Больному объявляют решение устно и выдают справку об инвалидности и ИПР (ПРП). Если больной не признается инвалидом, ему по желанию можно получить справку о непризнании и объясняется процедура обжалования решения в бюро МСЭ. Во многих первичных бюро МСЭ уже есть готовые бланки заявлений о несогласии, которые больной может заполнить для обжалования решения в Главное бюро МСЭ. Присоединяйтесь к нашему сообществу в Вконтакте.
Как заполняется согласие на медико-социальную экспертизу
Одобрение проведения медицинской экспертизы – это письменное свидетельство о добровольном согласии гражданина на прохождение медико-санитарного обследования с целью определения диагноза и определения статуса инвалида (или отказа от него).
В каких случаях требуется заполнение бланка на МСЭ
- Определение момента возникновения инвалидности и подтверждение факторов, приведших к ухудшению состояния здоровья.
- Определение неотложности реабилитационных мер, включая необходимость принятия мер по восстановлению психоэмоционального равновесия.
- Изменение размера пособия, предоставляемого лицу, лишившемуся возможности работать, или его назначение.
Когда возникает потребность в подтверждении необходимости постоянного ухода за инвалидом, требуется составить и оформить документацию, подтверждающую согласие на проведение исследований.
Инструкция по оформлению международного паспорта через многофункциональный центр в текущем году: подробности и требуемые документы.
Заграничный паспорт является неотъемлемой частью экипировки каждого страстного путешественника и просто человека, который вынужден покидать свою родину и отправляться за пределы её границ.
Что должно быть в согласии и образец
При подаче заявления гражданина, выражающего свое согласие на проведение любых манипуляций для определения степени потери трудоспособности, обязательно требуется указать следующую информацию:
- Бюро, специализирующееся на медико-социальной экспертизе, получит полное наименование.
- номер страхового свидетельства индивидуального лицевого счета
- информация о личности получателя государственной услуги;
- местонахождение дома или временной регистрации
- Информация о документе, подтверждающем личность человека, который подает заявление.
Также необходимо указать цель обращения при согласии на проведение медико-санитарной экспертизы. Хотя позицию можно выбрать из уже имеющегося списка, ее все же следует внести в бланк вручную.
Если ухудшение физического состояния привело к потере слуха или зрения, требуется указать необходимость наличия сурдопереводчика или сопровождающего лица-поводыря в заявлении.
Необходимо заполнять согласие четко и аккуратно, без исправлений или неразборчивостей. Если почерк заявителя неидеален, рекомендуется использовать печатные буквы при заполнении.
Запомните: от заявителя зависит полная ответственность за предоставленные данные, которые подтверждаются подписью и достоверностью информации.
Какие органы и какие документы следует предоставить для подачи заявления на алименты в браке в текущем году?
В супружестве не каждая пара родителей берет на себя ответственность за финансовое благополучие своих детей. Но существует возможность изменить эту ситуацию…
Что делать, если врач не дает направление на МСЭ
Для того чтобы осуществить медико-социальную экспертизу, требуется согласие от лечащего врача. Подписание этого соглашения подтверждает необходимость проведения обследования пациента с целью определения его постоянной или временной нетрудоспособности.
Если врач отклоняет вашу просьбу, это еще не повод сдаваться. В таких ситуациях следует в первую очередь обратиться к руководителю поликлиники или медицинскому учреждению. Лучше всего сделать это путем написания официального обращения.
Если принятие этого действия не приведет к достижению результатов, то необходимо обращаться с жалобой в органы регионального здравоохранения. Если повторный отказ будет получен, можно обратиться в Росздравнадзор. Однако, по опыту, в крайних случаях приходится прибегать к таким мерам не слишком часто.